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配资在线徐先生被紧急转入武汉大学人民医院重症医学I科救治

极目新闻通讯员宁亚飞袁梦瑶

近日，一场突如其来的“致命危机”向37岁男子袭来：他因食物引发强烈过敏反应，全身瘙痒、皮疹，雪上加霜的是因患有糖尿病、冠心病等基础疾病，还诱发了进行性心源性休克，发生呼吸、心搏骤停，病情极为凶险。

危急时刻，武汉大学人民医院（湖北省人民医院）重症医学I科迅速启动MDT救治机制，联手五大学科与死神赛跑，一步步化解连环杀机。在96小时ECMO护航下，该男子闯过生死关，重燃生命之光。

3男子“过敏夺心”，呼吸、心搏骤停

家住湖北黄石的徐先生（化姓）经历了一场罕见的心脏危机。7月23日晚，他因食物引发强烈过敏反应，出现全身瘙痒、皮疹。次日凌晨4时，症状加重，他出现舌头麻木、言语不清，经黄石当地医院紧急抗过敏处理，徐先生症状短暂缓解后病情又迅速恶化。

清晨6时，徐先生突然发生呼吸、心跳骤停，医护人员立即进行心肺复苏，抢救持续2小时后心跳才逐渐恢复。心电图显示：急性广泛前壁心肌梗死，随时都有生命危险。年轻的生命悬于一线。7月24日上午，当地医院紧急求助武汉大学人民医院重症医学I科副主任邹捍东。

结合“过敏反应-休克-心搏骤停-心肌梗死”的快速进展，邹捍东主任医师精准诊断其为Kounis综合征——因严重过敏反应导致冠脉痉挛或闭塞，进而诱发心肌梗死甚至猝死的罕见急症。当天，徐先生被紧急转入武汉大学人民医院重症医学I科救治，当时他血压极低（60/40毫米汞柱）、心脏濒临再次停跳，床边心脏超声显示心脏收缩功能严重受损（左室射血分数仅有20%）。

结合徐先生患有糖尿病、冠心病基础疾病，又遭遇进行性心源性休克等病情，专家团队判断常规治疗已无法挽救生命，重症医学科ECMO团队果断启动体外膜肺氧合支持，徐先生的血液被引出体外氧合后泵回体内，血压终于逐渐稳住了。

多学科协同，化解连环杀机

ECMO的生命支持，为进一步治疗和挽救生命提供了可能。7月25日凌晨，心血管医院王梦龙副教授带领介入团队，在ECMO保护下紧急进行冠状动脉造影，发现供应前壁心肌的关键冠脉严重闭塞。专家团队迅速实施急诊PCI手术，通过导丝穿越闭塞段，行球囊扩张并精准注射解痉药物及抗血小板药物，营养心脏的血流逐渐恢复了。

ECMO支持期间，武汉大学人民医院多学科团队昼夜坚守，联手应对多重并发症：针对急性肾衰，肾内科启动连续肾脏替代治疗（CRRT），实现24小时持续血液净化；针对超级细菌导致的重症肺炎和脓毒症，感染科选用精准的抗生素治疗进行感染控制；发现右肺破裂漏气，胸外科专家及时实施胸腔闭式引流术解除压迫；针对心搏骤停后的脑损伤，神经内科持续亚低温治疗及神经营养药物保护脑功能。

96小时ECMO，重燃生命之光

经过96小时ECMO护航、PCI根治及多方支持，徐先生的生命迎来转机：心功能显著恢复，符合撤机条件，成功撤除ECMO。7月31日他成功拔除气管插管，恢复自主呼吸，意识逐渐清醒，能进行简单活动，生命体征平稳，感染得到有效控制。

8月1日，经过武汉大学人民医院重症医学科、心内科、心外科、肾内科专家团队8个日夜的紧密协作，徐先生终于脱离生命危险，转到普通病房继续康复治疗，不日即将出院。

严重过敏（食物、药物等）可能诱发“过敏夺心”（Kounis综合征），引发冠脉痉挛、心肌梗死及心搏骤停，抢救黄金时间仅3小时。邹捍东主任医师提醒，发生皮肤瘙痒、红斑，伴有呼吸困难、胸闷、喉咙紧缩、头晕、乏力、意识模糊、血压骤降等症状时，应立即拨打120求救。有基础疾病的高危人群应携带并熟练使用肾上腺素自动注射笔，这是逆转过敏性休克及冠脉痉挛的关键武器。

重症医学I科主任詹丽英教授表示，此次救治成功归因于三大核心因素：一是精准诊断，快速识别罕见致命的“Kounis综合征”，为靶向治疗奠定基础；二是技术突破，96小时稳定运行的ECMO支持，急诊PCI联合药物解痉及抗血小板治疗，CRRT和精准抗感染策略；三是多学科协同，MDT团队密切合作，快速响应，争分夺秒救治生命。

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